Barrett Özofagusu

Barrett Özofagusu

Barrett özofagusu, midenin iç tabakasının yemek borusunun alt ucuna doğru ilerlemesidir. Bu ilerleme midenin en iç katmanının dil şeklinde yukarıya uzanımlar göstermesi ya da yemek borusunun alt kısmını tamamen kaplaması şeklinde olmaktadır. Barrett özofagusu sıklıkla, uzun süreli gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) olan kişilerde teşhis edilir. Mide asidinin mideden yemek borusunun içine geçmesinin reflü hastalığı denir. GERD’li kişilerin yalnızca küçük bir yüzdesi Barrett özofagusu geliştirir.

Barrett’s özofagusunda, özofagus kanseri gelişme riskinde artış vardır. Risk küçük olmasına rağmen, kanser öncesi hücreler (displazi) için düzenli kontroller yapılması önemlidir. Eğer kanser öncesi hücreler keşfedilirse, özofagus kanserini önlemek için tedavi endoskopik tedaviler uygulanabilir.

Belirtileri

Barrett’s özofagusunu düşündüren özel şikayetler yoktur. Karşılaşılan belirti ve semptomlar genellikle GERD (gastroözofageal reflü hastalığı) ‘den kaynaklanır ve şunları içerebilir:

  • Sık sık mide ekşimesi, gögüste yanma hissi
  •  Yutma zorluğu
  •  Bazen  göğüs ağrısı

    Barrett’s özofagusu olan birçok insanda belirti veya semptom yoktur.

Nedenler

Barrett özefagusu’nun kesin nedeni bilinmiyor. Barrett’s özofagusu olan çoğu insanda uzun süredir devam eden GERD (gastroözofageal reflü hastalığı) vardır.
GERD’de, mide içeriği yemek borusuna doğru yükselerekten özofagus dokusuna zarar verir. Yemek borusu kendini iyileştirmeye çalıştığında, tipik yemek borusu hücreleri yerine mide hücreleri ile hasarlı bölge kapatılır ve bu durumda Barrett özefagusu oluşmuş olur.

Ancak, Barrett özofagusu tanısı konan bazı kişiler asla mide ekşimesi veya asit reflü yaşamamışlardır. Barrett’s yemek borusunun bu insanlarda neye neden olduğu belli değildir.

Risk Faktörleri

Barrett özefagusu riskinizi artıran faktörler şunlardır:

  • Yıllardır devam eden mide ekşimesi ve asit reflü: Proton pompası inhibitörleri olarak bilinen ilaçları almalarına rağmen reflü hastalığının iyileşmemesi, ya da düzenli ilaç gerektiren reflü hastalığına sahip olmak, Barrett özefagusu riskini artırabilir.
  •  Yaş: Barrett özofagusu herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir, ancak yaşlı erişkinlerde daha yaygındır.
  •  Erkek olan daha çok yatkındır.
  •  Beyaz olmak- Beyaz insanlar hastalık riski taşıyor, diğer ırklardan daha fazla.
  •  Aşırı kilolu olmak- Karnınızın etrafındaki vücut yağı riskinizi daha da artırır
  •  Mevcut veya geçmişte sigara içimi riski
Komplikasyonlar

Barrett’s özofagusu olan kişilerde yemek borusu kanseri riski artmaktadır. Risk, çok yüksek değildir. Ve Barrett’s özofagusu olan çoğu insan asla özofagus kanseri geliştirmez.

Teşhis

Endoskopi genellikle Barrett özofagusu olup olmadığını belirlemek için kullanılır.
Sonunda bir kamera bulunan (endoskop) yanan bir tüp, değişen yemek borusu dokusunun belirtilerini kontrol etmek için boğazınızdan geçirilir. Normal yemek borusu dokusu soluk ve parlak görünür. Barrett’s özofagusunda, doku kırmızı ve kadifemsi görünür. Barrett özefagusunun en iyi tanısı ileri düzey (detaylı) endoskopik yöntemlerin kullanılmasıdır.

Doktorunuz özofagustan parça alacaktır. Alınan parça patologlar tarafından incelenerek histopatolojik olarak Barrett özefagusu ortaya konulur.

Barrett’s Özofagusu Taraması

Amerikan Gastroenteroloji Koleji, proton pompası inhibitör ilaç tedavisi ile tedaviye yanıt vermeyen ve en az iki risk faktörü taşıyan ve en az iki risk faktörü olan erkekler için taramanın önerilebileceğini söylüyor:

  • 50 yaş üstü olmak (Ülkemizde 45 yaş)
  •  Beyaz olmak
  •  Çok fazla karın yağına sahip olmak
  •  Mevcut veya geçmiş sigara tiryakisi olmak
  • Ailesinde Barrett özofagusu veya özofagus kanseri öyküsü olması