Pankreas Kanseri

Pankreas Kanseri

Pankreas kanseri, pankreasınızın dokusundan kaynaklanan bir kanser türüdür. Pankreas karnınızın altında, midenin arkasında yatay olarak bulunan bir organdır. Pankreasınız, sindirime yardımcı olan enzimleri ve kan şekerinizi yönetmenize yardımcı olan hormonları üreten bir organdır.

Pankreas kanseri tipik olarak yakındaki organlara hızla yayılır. Erken aşamalarında nadiren yakalanabilir. Ancak pankreas kistleri veya ailede pankreas kanseri öyküsü olan kişiler için, bazı tarama adımları bir sorunun erken tespit edilmesine yardımcı olabilir.

Pankreas kanserinin bir belirtisi diyabet olabilir. Özellikle sırta yayılan üst karın bölgesinde ağrı görülür ve kilo kaybı, sarılık o ortaya çıkar.

Tedavi cerrahi, kemoterapi, radyasyon tedavisi veya bunların bir kombinasyonunu içerebilir.

Pankreas Kanseri Türleri
  • Ekzokrin kanserleri: En yaygın pankreas kanseri türüdür. Size pankreas kanseri olduğu söylenirse, büyük olasılıkla bir ekzokrin pankreas kanseridir.
  •  Pankreas adenokarsinomu: Ekzokrin pankreas kanserlerinin yaklaşık %95’i adenokarsinomlardır. Bu kanserler genellikle pankreas kanallarında başlar. Daha az sıklıkla pankreas enzimlerini yapan hücrelerden gelişirler, bu durumda asiner hücreli karsinomlar olarak adlandırılırlar.
  •  Daha az yaygın ekzokrin kanseri türleri: Diğer, daha az yaygın ekzokrin kanserleri, adenoskuamöz karsinomları, skuamöz hücreli karsinomları, dev hücreli farklılaşmamış karsinomları içerir.
  •  Ampullar kanseri (Vater ampulla karsinoması): Bu kanser, safra kanalı ve pankreas kanalının bir araya geldiği ve ince bağırsağa boşaldığı Vater’in ampullasında başlar. Ampullar kanserler teknik olarak pankreas kanserleri değildir, fakat aynı şekilde tedavi edildikleri için buraya dahil edilirler. Ampullar kanserler genellikle küçükken ve fazla yayılmadıkların da safra kanalını tıkarlar. Bu tıkanma, safranın vücutta birikmesine ve cilt ve gözlerin sararmasına (sarılık) neden olur. Bu nedenle, bu kanserler genellikle çoğu pankreas kanserinden daha erken bulunur ve genellikle daha iyi bir prognoza sahiptir.
Belirtiler

Pankreas kanseri belirtileri ve semptomları, hastalık ilerleyene kadar sıklıkla ortaya çıkmaz. Bunlar şunları içerebilir:

  •  Sırtınıza yayılan üst karın bölgesinde ağrı
  •  İştahsızlık veya istenmeyen kilo kaybı
  •  Depresyon
  •  Yeni başlayan diyabet
  •  Kan pıhtılaşması ve bazı damarların tıkanması
  •  Yorgunluk
  •  Cildinizin ve gözlerin beyazlarının sararması (sarılık)
Risk Faktörleri

Pankreas kanseri riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:

  •  Pankreasın kronik iltihabı (pankreatit)
  •  Şeker hastalığı
  •  BRCA2 gen mutasyonu, Lynch sendromu ve ailesel atipik mol-malign melanom (FAMMM) sendromu dahil, kanser riskini
  • artırabilen genetik sendromların aile öyküsü
  •  Ailede pankreas kanseri öyküsünün olması
  •  Sigara içmek
  •  Şişmanlık
  •  Yaşlılık;  Hastaların önemli bir kısmı 65 yaşını geçmiştir.
Kanserin Önlenmesi: Sağlıklı Yaşam Seçimi Yapmak

Pankreas kanseri riskini azaltmaya çalışmak için harekete geçmek, diğer kanserler riskini de düşürebilir. Örneğin, sigara içmemek pankreas kanseri yansıra akciğer, yemek borusu, mide, baş, boyun, mesane kanseri gibi diğer kanserlerin  riskinide  azaltabilir.

Pankreas veya diğer kanser riskini azaltmak için atabileceğiniz adımlar konusunda doktorunuz veya hemşirenizle konuşun. İşte önerebilecekleri bazı eylemler:

  •  Sigara içmemeye özen gösterin ve Sigara içiyorsanız  bırakın
  •  Diyetinizdeki yağı azaltın.
  •  Daha fazla meyve ve sebze yiyin.
  •  Çok fazla kilo almaktan kaçının ve düzenli olarak egzersiz yapın.
Pankreas Kanseri: Tedavi Seçenekleri

Tipe ve evreye bağlı olarak, pankreas kanserine cerrahi veya cerrahi olmayan tedaviler uygulayabiliriz. Pankreas kanseri olan bireyler için;

  •  Tümörün boyutu ve tipi
  •  Lenf bezleri tutulum
  •  Tanı sırasındaki metastaz derecesi (yayılma) yaşam süresini belirler.
Pankreas Kanseri İçin Cerrahi Tedaviler

Tümörü çıkarmak için ameliyat önerebiliriz. Bu, bir bölüm veya tüm pankreas ve / veya ince bağırsağın çıkarılması için bir prosedür olabilir. Ameliyat türü kanserin evresine, tümörün yeri ve büyüklüğüne ve genel sağlık durumunuza bağlıdır. Pankreas kanseri için çeşitli ameliyatlar vardır:

  •  Whipple prosedürü: Bu prosedür, pankreas başının, ince bağırsağın bir kısmının, safra kesesinin, midenin bir kısmının ve pankreas başının yakınındaki lenf düğümlerinin çıkarılmasını içerir. Pankreas tümörlerinin çoğu pankreasın başlarında görülür, bu yüzden Whipple prosedürü pankreas kanseri için en sık uygulanan cerrahi prosedürdür.
  •  Distal pankreatektomi: Eğer tümör pankreasın gövdesinde ve kuyruğunda yer alıyorsa, dalağın yanı sıra bu bölümlerin her ikisini de kaldıracağız.
  •  Total pankreatektomi: Tüm pankreas, ince bağırsak ve mide, ortak safra kanalı, dalak, safra kesesi ve bazı lenf bezlerinin bir kısmını çıkarırız. Bu tür işlem daha az yaygındır.
  •  Palyatif cerrahi: Daha ileri kanserler için cerrahinin amacı, kanseri iyileştirmek yerine tıkalı bir safra kanalı gibi sorunları gidermek olabilir. Ya da ameliyatsız endoskopik yöntemlerle safra kanalını açmak, stent yerleştirmek, mide çıkış tıkanıklarını açmak hastanın konforunu arttırabilir. Çünkü yayılmış kanserlerde tamamiyle kür sağlamak mümkün değildir. Ancak yaşam kalitesini arttırıcı yöntemlerle rahatlatılabilir. Bunlardan biri de ağrı tedavisi için pankreas sinirlerinin yakılmasıdır (Çölyak pleksus nörolizi).
  •  Pankreas kanseri ağrı tedavisi (Çölyak pleksus nörolizi): Endoskopik ultrasonografi kullanılarak pankreasın ağrısını taşıyan sinir lifleri yakılır. Bu yöntem basit ve ameliyatsız bir yöntemdir. Başarı şansı %80’in üzerindedir. Endoskopik ultrason konusunda yeterli eğitim almış bir gastroenteroloji uzmanı tarafından yapılmalıdır.